INSUFICIÊNCIA DE CONVERGÊNCIA É A CAUSA DE 82% DAS DORES DE CABEÇA.

Convergência pode ser definida como disposição de linhas que se dirige para o mesmo ponto, o que significa que a insuficiência de convergência na medicina é a dificuldade de ambos os olhos em acompanhar um objeto próximo dirigindo-se a raiz do seu nariz, sendo que um ou ambos, podem desviar em direção oposta.
As pessoas com insuficiência de convergência costumam ter queixas de vista cansada após leituras prolongadas ou períodos longos de trabalho diante do computador, embaralhamento, perda de linhas ao ler, ardor ocular, cefaléias (dor de cabeça), principalmente mais ao final do dia.
Segundo Dr. Bricot, (2009), a insuficiência de convergência e heteroforias (desvio de um olho da direção correta), são as causas de 82% das enxaquecas, cefaléias e vertigens funcionais.
Podemos encontrar neste desequilíbrio ocular alguns sinais físicos como alterações posturais, principalmente da cabeça, ombros, colunas com escolioses adaptativas, desequilíbrio na oclusão como, mordida cruzada e perda de contatos dos dentes.
As experiências de Nasher, (2008), mostraram que o ouvido interno não é capaz de corrigir alterações posturais, sendo que o olho é elemento fundamental no bom equilíbrio postural.
Em muitos casos a dislalia (dificuldade em articular as palavras), a disortografia (dificuldade do aprendizado e do desenvolvimento da habilidade da linguagem escrita expressiva) e a dislexia (dificuldade no aprendizado da leitura e escrita) podem aparecer juntas ou separadamente como conseguência da insuficiência de convergência.
As causas da insuficiência muscular dos olhos podem ser medicamentosas. Alguns medicamentos utilizados para depressão, hipertensão e diabetes, podem causar este desequilíbrio. Também pode ser causada por traumas na cabeça e mandíbula, na coluna cervical, nas hipoxias (falta de oxigênio no cérebro), nas convulsões, no sofrimento fetal, na hepatite e na tuberculose. O consumo de álcool com freqüência também pode levar a esta insuficiência muscular dos olhos.
Importante ressaltar que estes sinais e sintomas não se referem somente à insuficiência de convergência. É necessário realizar um exame oftalmológico para descartar outros problemas oculares. No caso de insuficiência de convergência, o paciente é encaminhado para um Teste Ortóptico ou Exame de mobilidade ocular para, se for o caso, realizar o tratamento ortóptico adequado.
Dr. Umberto dos Santos
Fisioterapeuta Ana Costa Saúde

GINÁSTICA LABORAL QUALIDADE E INVESTIMENTO EMPRESARIAL

Investir na qualidade de vida do trabalhador é investir em produtividade. Em épocas tão competitivas a ginástica laboral pode ser um investimento estratégico, pois proporciona qualidade no atendimento, uma força de trabalho saudável pode resultar lucros para os empreendedores.
Entende-se como ginástica laboral a inserção de atividade física de baixa intensidade e de curta duração, e ainda ações informativas no ambiente de trabalho.
Consta-se que trabalhadores que mantêm um estilo de vida ativa e saudável são menos acometidos por doenças cardiovasculares, diabetes e certos tipos de câncer, o que implica uma redução nos custos de saúde para a sociedade. Além disso, existem evidências que esses indivíduos são mais produtivos e corre menor risco de sofrerem acidentes no trabalho.
Os resultados obtidos com o desenvolvimento de programas, com atividades aparentemente incompatíveis com o cotidiano das empresas, podem surpreender quem imagina que investir em lazer é futilidade. Pois tem revelado inúmeros benefícios que se ocultam sob praticas simples e de baixo custo.
Empresas bem-sucedidas apontam como essencial o investimento em ações que proporcionem satisfação e bem-estar a seus colaboradores. A adoção de tais programas passou a ser fundamental, e pode afirmar que, em breve, será um fator tão importante para as organizações como hoje a qualidade dos serviços e a competitividade no mercado, pois estão diretamente ligadas ao grupo de pessoas que a desenvolve.
Investir no bem-estar do trabalhador é muito mais do que exercer a responsabilidade social, pois se trata de uma proteção ao próprio negócio, que pode estar se degradando pela não observação adequada da gestão de pessoas. Assim, entende-se que a gestão dos recursos humanos é sim estratégica e pode ser o grande diferencial competitivo nos diversos ramos industriais.

ATENÇÃO AO SEDENTARISMO

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o sedentarismo chega a matar no Brasil uma pessoa a cada minuto, e custa 70% dos gastos em saúde pública. É considerado uma doença e definido como individuo que passa a maior parte do tempo sentado, não anda e nem se exercita.
A obesidade, a hipertensão, o diabetes, as cardiopatias, são as doenças mais comuns causadas pela falta de atividade física. Tais males crescem muito nos últimos anos. Em especial o diabete, se bem controlada com medicamentos, exercício físico e dieta, pode ser muito bem controlado e o individuo pode viver com boa qualidade de vida.
A tecnologia em parte é culpada pela falta de movimento, as pessoas se utilizam desse avanço e esquecem que o corpo necessita do movimento para o seu bem-estar geral.
Pesquisa realizada pelo IBGE em setembro de 2008, mostrou que só 29% da população brasileira haviam praticado exercício físico ou esporte neste período. No mesmo período a operadora de plano de saúde, Ana Costa Saúde com o programa Assistência a Família mostrou que 28% dos entrevistados eram praticantes de exercícios físicos.
Para escapar desta doença basta estar fisicamente ativo, realizar qualquer movimento muscular que proporcione gasto calórico, como exemplo: alternar escadas com elevador, ir ao mercado andando, ou seja, usar menos o carro, nas folgas e no lazer escolher locais que estimulem o movimento. Pesquisa realizada em 2008 no distrito Federal mostrou que só 18% da população é ativa no lazer.
Buscar orientações de profissionais da saúde como médicos, nutricionistas, fisioterapeutas e educadores físicos, são essenciais para maior segurança e qualidade de vida, buscar exercícios orientados de resistência muscular, e resistência aeróbica, são recomendados para o aumento da aptidão física geral combatendo os fatores de risco de doenças degenerativas do sistema cardiovascular. Exercícios para desenvolver flexibilidade e força podem prevenir doenças osteomusculares e na coluna vertebral.
É fundamental buscar ajuda profissional e atividades físicas que lhe proporcione prazer, e que não representem estresse adicional em sua vida.

ERGONOMIA E PREVENÇÃO NO TRÂNSITO

Atualmente cerca de 500 mil motoristas, rodam no trânsito da baixada santista, e muitos utilizam seus veículos como instrumento de trabalho como motoristas de táxi, ônibus, caminhões e outros, estes são fortes candidatos a desenvolverem diferentes patologias como dor, mau humor, fadiga e perda de ânimo.
As queixas mais comuns dos motoristas, além da fadiga mental, são as dores musculares, principalmente na coluna, braços e pernas que provavelmente são provindas da má postura confinada no espaço reduzido do veículo, mesmo com muito empenho das montadoras em fabricar veículos ergonômicos, elas não conseguem fazer milagres.
Este é um problema que afasta e diminui a qualidade do trabalho de muitos profissionais do trânsito, os movimentos repetitivos e o mau posicionamento do motorista no seu veículo podem gerar a famosa lesão por esforço repetitivo (LER/DORT), a combinação dos movimentos repetitivos e a postura inadequada podem gerar distúrbios patológicos na coluna vertebral e nos membros corporais.
Dependendo da origem da patologia, há muitas possibilidades de prevenção, dentre eles a escolha de acessórios ergonômicos já disponíveis no mercado, ajustar bancos, volantes e espelhos, trocar estofamento e outros equipamentos que já sofreram desgaste.
Mas é fundamental a mudança no estilo de vida fisicamente ativo dos motoristas para prevenir doenças osteomusculares. A pratica de exercícios físicos como ginásticas de correção postural, alongamentos podem ajudar muito na prevenção e ainda fortalecer o corpo e mente para suportar horas no trânsito confinado no espaço reduzido do seu carro, o resultado é maior segurança e qualidade no atendimento.
Recomendamos então atitudes simples que contribuam para combater o estresse físico e mental, como praticar regularmente exercícios físicos e de lazer, uma boa alimentação, uma boa noite de sono e respeitar as necessidades fisiológicas. Recomendamos ainda buscar orientações de profissionais da saúde para ajudar na prevenção e no tratamento de doenças ocupacionais.

BRUXIMO NOTURNO

È o ato de ranger e apertar os dentes, é considerado um desequilíbrio do sistema manducatório ou estomatognáto, por tanto não existe um fator causal único que possa se responsabilizar.
Faz parte do sistema manducatório ou estomatognáto o ato de preensão (mordida), mastigação, respiração, língua, fonação (falar), sistema muscular corporal e sistema neurofisiológico. Participa também deste sistema a articulação temporomandibular (articulação da boca) articulação muitíssimo complexa, que movimenta-se aproximadamente duas mil vezes ao dia, durante os movimentos de falar, mastigar, deglutir, bocejar. Portanto, é a articulação mais usada do corpo.
É uma patologia multifatorial, e dever ser tratada de forma interdisciplinar, com participação de médicos, cirurgiões dentistas, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, ou pelo menos uma estreita relação entre eles.
É um distúrbio que afeta mais as mulheres do que os homens, sendo mais comum na faixa dos 30 aos 40 anos, é uma doença muito deletéria sendo a principal causa de fibromialgia e outras doenças causadas pelo stress.
Os distúrbios mais comuns que podem levar ao bruxismo são:
Má-oclusão - significa “mordida” inadequada, como mordida cruzada, falta de dentes, desvio da mandíbula, e estruturas ósseas do rosto anormais.
Maus hábitos – má higienização bucal; como, tártaros, carie, infecções nos dentes ou na boca e língua,
Maus hábitos funcionais - apertamento dental diurno ou noturno, apertamento de lábios, permanência de objetos entre os dentes, apoio de mão na mandíbula, roer unhas ou remover cutículas com os dentes, mastigar de um só lado, chupar ou morder o dedo, apoiar a mão sobre o queixo enquanto dorme, dormir com travesseiro muito alto ou muito baixo, stress, apoiar com o ombro o telefone de encontro com o ouvido.
Estresse Emocional – Em muitas pessoas o estresse crônico pode tirar os músculos do estado de repouso para um estado de contração excessiva.
Má Postura – influência diretamente na oclusão, promovendo mudanças de posicionamento da cabeça e mandíbula, da coluna cervical e assim desencadeando uma alteração muscular global descendente, a alteração muscular global provida de baixo para cima também pode levar a má-oclusão, como por exemplo, uma alteração no posicionamento dos pés, estas alterações levam a sobrecarga muscular, onde mais uma vez o resultado pode ser o bruxismo.
Sinais e sintomas:
Limitação de movimentos ou mesmo travamento da mandíbula (abrir a boca), dor irradiada na face, pescoço ou ombros, fadiga inesplicada com freqüência, ruídos ao abrir ou fechar a boca, desgaste nos dentes, alteração súbita da maneira como os dentes superiores e inferiores se encaixam, dor provocada ao bocejar, mastigar, ou abrir exageradamente a boca, enxaquecas (tipo tensão). edema ao lado da boca e/ou da face, desvio da mandíbula para um lado, surdez momentânea (ouvido tampado), vertigem ou zumbido, perturbações visuais (vista cansada), dores no final da noite com interrupção do sono, não consegue ficar deitado até mais tarde e acorda com a nuca e rígida.
O sintoma mais comum é o tilintar das mandíbulas. Este barulho pode ser alto, o que pode ser ouvido pelos outros enquanto a pessoa mastiga.
Existe uma relação comum entre as causas anatômicas da disfunção da articulação temporomandibular com alguns sintomas que afetam os ouvidos. Pode haver dor de ouvido e até perda de audição. Esta é a razão pela qual muitas pessoas procuram primeiramente um otorrinolaringologista, antes de consultar um dentista para um possível problema de articulação temporomandibular.
Este texto tem como objetivo principal orientar a busca do tratamento ideal para o bruxismo e assim estreitar a procura de profissionais da saúde para tratar a causa e não só os sintomas. Concluí-se que o paciente com bruxismo deve ser avaliado por uma equipe interdisciplinar e ser tratado pela combinação de equipamentos e técnicas especiais.

CURSO COM BERNARD BRICOT

O Dr. Bernard Bricot é realmente espetacular, fazer curso com Bricot é rever conceitos de qualidade de vida, saber que temos uma postura ideal e que quando perdemos este ideal de verticalidade no espaço, nosso corpo vai se adaptar a um outro padrão de postura que vai levar nosso corpo a fadiga precoce e conseqüentemente vai aparecer diferentes patologias, desde uma cefaléia a uma hérnia de disco com indicação cirúrgica, que também muitos casos a cirurgia não é o tratamento ideal e sim reprogramar novamente o sistema postural para seu padrão ideal, pois a hérnia não é a causa e sim a conseqüência, a má postura que levou a desenvolver este tipo de patologia, já é estudado e comprovado cientificamente que não é a hérnia de disco que causa dor e sim uma atitude postural e funcional incorreta que leva a dor e a diferentes tipos de patologias, posso citar muitos exemplos como, fibromialgia, dores no peito, vertigens, dores de cabeça, cervicalgias, cervicobraquialgias, dores nos ombros, dorsalgias, lombalgias, ciatálgias, dor trocantéricas, dor nos joelhos, nos pés, fáscites plantares, joanete, dor nos olhos, dor na região da boca (ATM) e outras.
Bom este pesquisador realmente faz a diferença, quer mostrar para a medicina e para o mundo, que não é tão difícil assim tratar as pessoas com dor, pois custa pouco quando comparado com uma cirurgia na coluna, tratar a postura é barato e muito eficaz, basta entender por que ficamos de pé, por que comemos, por que enxergamos, são estas três vias de entrada para o corpo se equilibrar ou infelizmente desequilibrar.
Viver e a sobrevir dependem de um bom equilíbrio, e quando perdemos ou provocamos o desequilíbrio do que quer que seja as conseqüências não vão ser boas.
Gostaria que esta mensagem desse uma luz para as pessoas que sentem dor, pois elas precisão refletir por que estão assim e buscar um equilíbrio em sua vida como, o emocional, o espiritual e o físico.
Fazer amigos, exercícios, buscar sabedoria e segurança, fazer parte integrante da sociedade são itens fundamentais para viver bem.

SAÚDE DOS PÉS DAS CRIANÇAS

É comum os pais se preocuparem com o desenvolvimento adequado de seus filhos, e quando se deparam com alguma situação possivelmente anormal, logo vão a procura de profissionais da saúde para buscar ajuda. Os pés em desenvolvimento ainda causam muitas dúvidas e quando a criança apresenta pé chato ou cavo, a indicação para uso de palmilhas e calçados com relevos é inevitável.
Não deveria ser assim, pois crianças com menos de onze anos não estão com seu sistema sensório motor maduro para receber este tipo de tratamento, este proporcionará uma acomodação no desenvolvimento natural do sistema motor, causando em muitas das vezes uma “cegueira” no apoio dos pés. Isto significa que os pés destas crianças no futuro não estarão preparados para defender-se das adversidades da vida em constante movimento.
O ideal seria que todas as crianças com menos de onze anos só utilizassem calçados sem relevos, mas com a tendência do modismo é cada vez mais difícil de encontrar, pois as crianças querem sapatos de adultos com saltos; o ideal seria que levassem uma vida mais ativa e usassem menos calçados, que desenvolvessem atividades de consciência corporal e lúdica.
Calçados ortopédico e palmilhas com relevos só deveriam ser indicados nos casos neuropatológicos, alterações ortopédicas congênitas ou adquiridas.

Tratamento preventivo para criança com o pé chato:

· Cinco a dez minutos por dia.
· Tocar suavemente a planta dos pés da criança com o dorso da mão.
· Escovar (cerdas suaves) a planta do pé, podendo ser estendido para todo o membro inferior (pernas e coxas).
· Andar em terreno duro e irregular.
· Massagens e pressões superficiais e semiprofundas.
· Deslizar o pé sobre um rolo (por ex. espaguete de piscina)
· Utilizar pequenos objetos para as crianças pegarem com seus pés (panos, papéis, canetas, etc.).
· Andar nas pontas dos pés.

Tratamento preventivo para criança com o pé cavo:

· Massagens e pressões mais profundas e com mais apoio na região da ponta do pé.
· Andar e brincar em terreno com areia fofa
· Praticar atividades físicas e esportivas em área fofa.
· Andar nos calcanhares.
Oriento a busca de profissionais especializados em reprogramação postural (posturologia), para ser feito uma boa avaliação e o acompanhamento durante o desenvolvimento físico.
O pé é a base da postura e deve desenvolver-se em equilíbrio, pois se o mesmo não estiver em equilíbrio toda a postura também se desequilibrará.

DORES NOS PÉS E UTILIZAÇÃO DE PALMILHAS

Dores nas costas e em outras partes do corpo estão relacionadas com o desequilíbrio postural, 70% destes casos estão relacionados com a base da postura que são os pés, o apoio podal quando desequilibrado desencadeia uma alteração ascendente por todo o corpo, e o resultado de tudo isto é o aparecimento de dores principalmente em regiões baixas como lombalgias, crises de nervo ciático, dores no quadril, nos pés e joelhos.
Uma dor muito freqüente causada por este desequilíbrio é a fascite plantar, que é provocada por que o centro de gravidade postural anterioriza, ou seja, seu corpo tende a cair para frente e assim sobrecarregando o retropé (calcanhar) e como todo bom cidadão tem um pouco de médico, ele se automedica e vai ao encontro das palmilhas de gel para os calcanhares.
Esta atitude pode até amenizar temporariamente as dores nos calcanhares, mas se a causa da dor nos pés for mesmo pela alteração do centro de gravidade para frente esta atitude popular vai agravar ainda mais a causa e as conseqüências no futuro podem ser drásticas com seqüelas ainda maiores podendo levar a atos cirúrgicos.
Oriento a busca de profissionais especializados em reprogramação postural (posturologia), para ser feito uma boa avaliação, e se necessário a prescrição de uma palmilha sobe medida e por tempo de uso determinado, e assim prevenir e ou tratar esta patologia e outras como pé chato, joanete, instabilidades de tornozelo que é a causa de muitas quedas e torções que pode levar as fraturas e as lesões ligamentares no pé.
O pé é a base da postura, se o mesmo não estiver em equilíbrio toda à postura também se desequilibrarará, então preste mais atenção em seu pé, no que calça, como anda, e mais, leve uma vida saudável e ativa.

QUALIDADE DE VIDA

Mundialmente acredita-se que a atitude preventiva é a formula para se viver bem e viver mais, estimular a mudança de comportamento em relação à adoção de estilo de vida fisicamente ativo proporciona qualidade de vida e saúde.
Ter qualidade de vida significa ter acesso à cultura, estar em um ambiente seguro, estar integrado e fazer parte da sociedade, e ainda estar em equilíbrio com a saúde.
Já ter saúde não se refere apenas à ausência de doenças e sim condições de realizar suas aspirações, satisfazer suas necessidades e mudar ou enfrentar o ambiente e suas adversidades.
É quase unânime que o estilo de vida fisicamente ativo proporciona longevidade.
Para estar fisicamente ativo basta realizar qualquer movimento muscular que proporcione gasto calórico acima do basal, ou seja saia da rotina, posso dar muitos exemplos como lavar o carro, subir escadas, jardinar, usar menos o carro, e outros.
É recomendado que todo cidadão deva acumular pelo menos 30m. de atividade física por dia, na maior parte dos dias da semana (se possível todos), de intensidade moderada, de forma continua ou acumulativa.
Mas também sugiro procurar um professor de educação física para realizar exercícios físicos com mais segurança e qualidade em eficiência.
A saúde e a qualidade de vida do homem podem ser mantidas e desenvolvidas pela pratica regular de atividade física.
Dr. Umberto dos Santos
Fisioterapeuta

REPROGRAMAÇÃO POSTURAL

Neste mundo em plena mutação, existe uma evidência chocante – a medicina atual custa caro, nem sempre trata bem, e raramente cura.
Numerosas são as patologias cujos tratamentos são essencialmente sintomáticos. Diferentes sintomas são considerados como “fatalidade” e a resposta terapêutica aplicada é aquela dos “anti”...
Em matéria de dores vertebrais e reumáticas essa afirmativa se verifica constantemente, o mesmo também acontece com certas patologias funcionais, deformantes ou cirúrgicas.
Em diferentes manifestações, que vão desde a artrose à escoliose passando pelas hérnias discais, o componente mecânico raramente é levado em conta e, no entanto, ele é fundamental.
A hérnia de disco pode ser provocada por um movimento em falso ou um esforço em rotação, mas a má postura provoca forças anormais oblíquas e em torção sobre um disco durante anos que provocam a degeneração do núcleo pulposo e fragiliza o ligamento vertebral posterior. A protrusão da hérnia para dentro do canal raquidiano é apenas a expressão final de um fenômeno longamente cultivado.
A escoliose também não é uma fatalidade, mas uma doença do sistema tônico postural; esperar que as deformações vertebrais apareçam, para se fazer o diagnóstico, é o mesmo que esperar pelas seqüelas. Trata-las com uma simples linha de conduta desconhecendo o sistema postural e sua causa é ir de encontro a um resultado decepcionante.
Todas estas patologias, e muitas outras tantas, têm em comum a ação de forças anormais provocadas por um desequilíbrio do sistema tônico postural e de seus diferentes captores sensitivos.
Estas forças anormais serão responsáveis por diferentes patologias dolorosas e crônicas e constituem um número importante de motivos para as visitas aos consultórios médicos.
Não se deve também acreditar que técnicas manipulativas modifiquem substancialmente estas patologias, recolocar uma vértebra no lugar é bom, saber por que ela se deslocou é melhor ainda...
O estudo do sistema tônico postural permitiu-nos compreender e melhor circunscrever estas deferentes patologias, aborda-las através de tratamentos mais etiológicos reprogramando este sistema a partir de seus captores alterados. Damos a este método o nome reprogramação postural ou posturologia.
Não se trata de uma nova medicina, mas uma nova forma de abordar a medicina. O estudo dos diferentes captores (ou entradas) do sistema postural e de suas diferentes alterações vai nos levar a entrar em contato com diferentes especialidades da medicina.
Contrariamente a uma idéia recebida, não é o ouvido interno que nos situa no espaço, nem nos localiza em relação ao nosso meio, mas as outras entradas do sistema; tendo prioridade os pés, olhos e pele.
Se as dores vertebrais e reumáticas justificam uma reprogramação postural, as indicações são muito mais variáveis e cobrem uma boa parte dos motivos das consultas aos médicos.( Bricot B, 2001)